Vereist botopbouw of alternatieve implantattechnieken voor stabiliteit.
Bij horizontaal botverlies wordt een gerichte bottransplantaat of sinuslift uitgevoerd. Verticale botdeficiënties kunnen "short implants" (6mm) of zygomatische implantaten vereisen. Botvervangende materialen (Bio-Oss, autograft) stimuleren regeneratie voor implantaten. Piezo-elektrische chirurgie minimaliseert trauma tijdens botbewerking. Röntgencontrole bepaalt exacte hoeveelheid benodigd bot. Onvoldoende bot leidt tot hoger risico op vroege falen. Alternatieven: uitneembare prothese of cantileverconstructie bij beperkte mogelijkheden. Kosten stijgen aanzienlijk bij complexe botopbouwprocedures.
